Voriconazol

Voriconazol 200mg Frasco-ampola

<50Kg: 9 mg/kg/dose de 12/12h por 24h (2 doses) | seguida de 8 mg/kg/dose de 12/12h

>50Kg: 6 mg/kg/dose de 12/12h por 24h (2 doses) | seguida de 4 mg/kg/dose de 12/12h

OBS: A segurança e a eficácia em pacientes < 2 anos ainda não foram estabelecidas.[4]

Ajuste pela Função Renal

Sem necessidade de ajuste para qualquer grau de disfunção.

• ClCr >50: Sem recomendação de ajuste.

• ClCr <50: Recomendado o uso de Voriconazol na forma de comprimido (VO) para esses pacientes.

Hemodiálise: Não dialisável. Sem necessidade de dose complementar.

Ajuste pela Função Hepática

Não há necessidade de ajuste de dose.

• Via de Administração: IV

• Diluição e Estabilidade

Reconstituição: 19mL de Água para injetáveis - resultando em Volume Final de 20mL (expansão)

Diluição: Cloreto de Sódio 0,9% | Solução de Glicose 5% | Ringer Lactato |

• Concentração Máxima

IV: 5 mg/mL (ideal  0,5 - 5 mg/mL)

• Tempo de Infusão

IV: infusão máxima de 3mg/Kg/hora - 1 a 3 horas

Monitorar função hepática semanalmente no primeiro mês e depois mensalmente.

Monitorar função renal e eletrólitos.

Monitorar alterações visuais.

Monitorar reações de fotossensibilidade.

Monitorar fluorose e periostite (dor óssea).

>10%

• Edema periférico;

• Dor de Cabeça; Distúrbio visual;

• Diarreia; Vômito; Náusea;

• Febre; Rash;

1% - 10%

• Arritmia supraventricular; Taquicardia; Bradicardia; Hipotensão; 

• Síndrome do desconforto respiratório agudo; Edema pulmonar;

• Queilite; Dispepsia; Dor abdominal; Constipação; Gengivite;

• Icterícia;

• Dermatite esfoliativa; Alopecia; Púrpura; Rash máculo-papular; Prurido;

• Elevação dos níveis de Creatinina; Insuficiência renal aguda; Hematúria;

• Dor no peito; Edema de face; Calafrios; Flebite;

<1%

• Fibrilação ventricular; Taquicardia ventricular e supraventricular; Prolongamento do intervalo QT;

• Peritonite; Pancreatite; Língua inchada; Duodenite; Gastroenterite;

• Insuficiência hepática; Hepatite; Hepatomegalia; Colecistite; Colelitíase;

• Síndrome de Stevens-Johnson; Reação de fotossensibilidade; Urticária;

• Proteinúria; Nefrite;

• Reação no local da infusão; Sintomas de gripe;

• Uremia; Colesterol sanguíneo elevado;

O Voriconazol NÃO deve ser infundido simultaneamente com qualquer derivado sanguíneo ou qualquer infusão rápida de suplementação eletrolítica, ainda que as duas infusões estejam correndo em linhas separadas.

INCOMPATÍVEL com Bicarbonato de Sódio 4,2%.

O Voriconazol PODE ser infundido simultaneamente com soluções eletrolíticas não concentradas e NPT (Nutrição Parenteral), desde que em linhas separadas.

1. Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021

2. Merative. Merative Micromedex Pediatric Reference. US L.P. 2013, 2022

3. UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024

4. Cristália. Vori Inj - Voriconazol. Bula profissional. Disponível em: <https://www.cristalia.com.br/produto/279/bula-profissional>. Acesso em: 26/12/2024

5. Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024

6. M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022