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# Monografia do Medicamento
Características:
Apresentações Disponíveis
Apresentações Disponíveis
Anfotericina B 50mg Frasco-ampola
Doses Usuais [1][2][3][6]
Doses Usuais [1][2][3][6]
0,5 - 1 mg/kg/dia de 24/24h
Dose Máxima: 1,5 mg/kg/dia
Ajuste de Dose [1][2][3]
Ajuste de Dose [1][2][3]
Ajuste pela Função Renal
Sem necessidade de ajuste para qualquer grau de disfunção.
Se a disfunção renal for causada pelo medicamento a dose administrada pode ser reduzida em até 50% ou a dose pode ser mantida e administrada a cada 48h.[2]
Hemodiálise: Não significativamente dialisável.
Ajuste pela Função Hepática
Sem necessidade de ajuste.
Administração [1][2][3][4][5][6]
Administração [1][2][3][4][5][6]
Via de Administração: IV
MEDICAMENTO DEVE SER ARMAZENADO EM GELADEIRA
PROTEGER DA LUZ
Diluição e Estabilidade
Reconstituição: Utilizar os 10mL do diluente próprio
Após reconstituição - em temperatura ambiente (25°C): estabilidade de 24 horas | sob refrigeração (2-8ºC): 7 dias
Soluções compatíveis: Solução de Glicose 5% | Solução Glicose 10%
NÃO utilizar SF 0,9%, Ringer Lactato, Água Bacteriostática ou conservantes - podem causar a precipitação do medicamento.
Concentração Máxima
IV: ≤ 0,1mg/mL (Concentrações maiores apresentam maior risco de nefrotoxicidade)
Restrição hídrica: ≤ 0,25mg/mL - em Acesso Central
Tempo de Infusão
IV: administrar em 3-6 horas.
Usar filtro de linha para a administração.
Fazer flush com Glicose 5% antes de infundir o medicamento.
PRÉ- MEDICAÇÃO: Para evitar reações infusionais, realizar pré-medicação de 30-60 minutos antes da administração da Anfotericina B com Paracetamol ou Dipirona, Difenidramina e Hidrocortisona (ou outro corticoide);
DOSE TESTE: Pode ser administrada dose-teste (1 mg em 20 mL de solução glicosada a 5%), administrada IV por 20 a 30 minutos. Monitorar o paciente: temperatura, respiração, pressão arterial e frequência cardíaca a cada 30 minutos durante 2 a 4 horas.[4]
HIDRATAÇÃO: A administração anterior ou posterior à infusão de uma Hidratação Venosa reduz o risco de nefrotoxicidade durante o tratamento;
RIGOR: Se o paciente experienciar rigor durante a infusão, pode ser administrada Meperidina;
ATENÇÃO! [1][3][4][5]
ATENÇÃO! [1][3][4][5]
ATENÇÃO para a apresentação de Anfotericina que se deseja utilizar a DOSE terapêutica VARIA com a APRESENTAÇÃO. CUIDADO para a DOSE MÁXIMA para cada apresentação.
Sob nenhuma circunstância a dose total diária deverá exceder a 1,5 mg/kg;
Realizar PRÉ-MEDICAÇÃO para evitar reações infusionais à Anfotericina B;
Possibilidade de dose-teste para avaliar a tolerência do paciente;
Monitoramento [1][2][3][4]
Monitoramento [1][2][3][4]
Monitorar temperatura, parâmetros respiratórios, pressão arterial e frequência cardíaca principalmente nas primeiras infusões.
Avaliar a função renal a cada 48 horas no início da terapia e a cada alteração de dose. Posteriormente avaliar função renal semanalmente.
Monitorar eletrólitos, principalmente potássio e magnésio. Função hepática. Hemoglobina.
Reações Adversas [3][4]
Reações Adversas [3][4]
Reações comuns:
Hipotensão;
Vômito; Náusea; Diarreia; Anorexia;
Anemia; Artralgia; Mialgia;
Febre; Calafrios;
Cefaleia;
Taquipneia;
Muito raras:
Bradiarritimia; Insuficiência cardíaca congestiva;
Fenômeno de Raynaud; Eritema;
Aumento de enzimas hepáticas; Alteração renal;
Anafilaxia;
Déficit neurológico; Parkinsonismo; Alteração da visão;
Compatibilidade em Soluções [2][4][5]
Referências
Referências
Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021
Merative. Merative Micromedex Pediatric Reference. US L.P. 2013, 2022
UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024
Cristalia. Anforicin B (Anfotericina B). Bula profissional. Disponível em: <https://www.cristalia.com.br/index.php/produto/50/bula-profissional>. Acesso: 23/05/2024
Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024
M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022
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