# Monografia do Medicamento
Sulfametoxazol 400mg + Trimetoprima 20mg Ampola de 5 mL (80mg/mL + 16mg/mL)
8-12mg de Trimetoprima (TMP)/Kg/dia de 12/12h
Infecção Moderada à Grave: 15-20 mg de TMP/Kg/dia de 12/12h
Dose Máxima: 160mg de TMP/dose
OBS: É recomendado o uso da dose usual indicada para cada caso durante pelo menos as primeiras 24 horas do tratamento e após esse período realizar o ajuste da dose pela função renal.
Ajuste pela Função Renal
ClCr >30: Sem necessidade de ajuste;
ClCr 15-30: utilizar 50% da dose usual;
ClCr <15: administrar de 25-50% da dose usual;
Hemodiálise: Contraindicado para paciente em hemodiálise. Caso necessário usar com cuidado e com monitoramento.
Dose: 3 a 5 mg de Trimetoprima/kg/dose de 24/24 horas.
Dialisável (45%). Preferencialmente administrar após a diálise. Caso a dose diária seja realizada antes da diálise considerar administrar 2,5 mg de Trimetoprima/kg/dose após a diálise como dose suplementar.
Ajuste pela Função Hepática
Não há necessidade de ajuste de dose.
Calculadora da Função Renal para Avaliar Ajuste de Dose
Via de Administração: IV
Diluição e Estabilidade
Reconstituição: Não se aplica - Ampola de 5mL.
Diluição: Cloreto de Sódio 0,9% | Solução de Glicose 5% | Ringer Lactato |
Após preparo administrar em até 6 horas [4]
Concentração Máxima
IV: 0,6 a 1 mg/mL de Trimetoprima (1 ampola 5mL em 75mL a 125mL)
Tempo de Infusão
IV: infundir em 60 a 90 minutos
Monitorar função renal e eletrólitos, principalmente o potássio.
Monitorar hemograma.
1% - 10%
Náusea; Vômito;
Rash cutâneo; Urticária; Fotossensibilidade;
<1%
Dor no local de aplicação; Flebite;
Leucopenia; Neutropenia; Trombocitopenia;
Diarreia; Estomatite; Glossite;
Neuropatia; Artralgia; Mialgia;
Elevação de bilirrubinas e transaminases; Síndrome de desaparecimento do ducto biliar têm sido relatados (casos isolados);
Síndrome de Stevens-Johnson;
Alteração da função renal; Nefrite intersticial; Cristalúria;
IV e IM
Compatibilidade em Soluções [2][4][5]
Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021
Merative. Merative Micromedex Pediatric Reference. US L.P. 2013, 2022
UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024
Neo Química. Bac-Sulfitrin - Sulfametoxazol + Trimetoprima. Bula profissional. Disponível em: <https://uploads.consultaremedios.com.br/drug_leaflet/Bula-Bac-Sulfitrin-Paciente-Consulta-Remedios.pdf>. Acesso: 26/12/2024
Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024
M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022