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# Monografia do Medicamento
Características:
Apresentações Disponíveis
Apresentações Disponíveis
Anfotericina B Lipossomal 50mg Frasco-ampola
Dose Usual [1][2][3][6]
Dose Usual [1][2][3][6]
3-5 mg/kg/dia de 24/24h
Ajuste de Dose [1][2][3]
Ajuste de Dose [1][2][3]
Ajuste pela Função Renal
Sem necessidade de ajuste para qualquer grau de disfunção.
Hemodiálise: Não significativamente dialisável.
Ajuste pela Função Hepática
Sem necessidade de ajuste.
Administração [1][2][3][4][5][6]
Administração [1][2][3][4][5][6]
Via de Administração: IV
MEDICAMENTO DEVE SER ARMAZENADO EM GELADEIRA
Diluição e Estabilidade
Reconstituição: Água para injetáveis (não deve ser armazenado por mais de 24h)
Após reconstituição - sob refrigeração (2-8°C): estabilidade de 24 horas
Diluição: Solução de Glicose 5% | Solução de Glicose 10% - (utilizar em até 6 horas)
NÃO utilizar soluções salinas (causa a precipitação do medicamento).
Utilizar agulha-filtro próprio para administrar o conteúdo desejado para a dose do paciente na bolsa de SG 5%.
Concentração Máxima
IV: 1-2 mg/mL
0,1-0,2 mg/mL pode ser recomendado em bebês e crianças pequenas para fornecer volume adequado para infusão.
Tempo de Infusão
IV: infusão recomendada por pelo menos 1-2 horas.
O tempo de infusão pode ser aumentado caso o paciente apresente intolerância infusional.
Fazer flush com Glicose 5% antes de infundir o medicamento.
PRÉ-MEDICAÇÃO: Para evitar reações infusionais, realizar pré-medicação de 30-60 minutos antes da administração da Anfotericina B: Paracetamol ou Dipirona, Difenidramina e/ou Hidrocortisona;
HIDRATAÇÃO: A administração anterior ou posterior à infusão de uma Hidratação Venosa reduz o risco de nefrotoxicidade durante o tratamento;
RIGOR: Se o paciente experienciar rigor durante a infusão, pode ser administrada Meperidina;
ATENÇÃO! [1][2][3]
ATENÇÃO! [1][2][3]
ATENÇÃO para a apresentação de Anfotericina que se deseja utilizar a DOSE terapêutica VARIA com a APRESENTAÇÃO. CUIDADO para a DOSE MÁXIMA para cada apresentação.
Pré-medicação para evitar reações infusionais à Anfotericina B;
Monitoramento [1][2][3]
Monitoramento [1][2][3]
Sinais vitais principalmente nas primeiras doses;
Avaliar a função renal a cada 48 horas no início da terapia e a cada alteração de dose, posteriormente avaliar semanalmente.
Eletrólitos. Função hepática.
Reações Adversas [3][4]
Reações Adversas [3][4]
> 10%
Cansaço; Confusão mental; Fraqueza muscular; Cãibras; Dor; Insônia; Tremores; Dor de cabeça; Rigor;
Febre; Calafrios; Prurido; Rash;
Náuseas; Vômito; Dor abdominal; Anorexia; Constipação;
Hematúria; Alteração renal; Dispneia; Tosse;
Hipocalemia; Hipocalcemia; Hipomagnesemia; Hiponatremia; Hiperglicemia;
Dor no peito; Edema; Hipertensão; Hipotensão; Taquicardia;
Anemia; Leucopenia; Trombocitopenia;
Compatibilidades [4]
Compatibilidades [4]
Não é recomendado misturar a Anfotericina com outros medicamentos.
NÃO utilizar SF 0,9%, Ringer Lactato, Água Bacteriostática ou conservantes - podem causar a precipitação do medicamento.
Compatibilidade em Soluções [2][4][5]
Referências
Referências
Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021
Merative. Merative Micromedex Pediatric Reference. US L.P. 2013, 2022
UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024
United Medical. AmBisome (Anfotericina B Lipossomal). Bula profissional. Disponível em: <https://www.4bio.com.br/wp-content/uploads/2019/08/ambisome.pdf>. Acesso: 23/05/2024
Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024
M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022
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