Metronidazol

Metronidazol 500mg Bolsa de 100 mL 

Infecção anaeróbica

22,5 - 30 mg/kg/dia IV dividido a cada 6/6 ou 8/8 horas.

Apendicite

30 mg/kg/dose (máximo para <80Kg 1.500 mg/dose) IV a cada 24/24 horas em combinação com Ceftriaxona 50 mg/Kg/dose IV a cada 24/24 horas. Até 24 horas após apendicectomia.

Infecção por Clostridium difficile

7,5 mg/kg/dose oral dividido a cada 6/6 ou 8/8 horas por 10 dias.

Infecção intrabdominal - complicada

30 - 40 mg/kg/dia IV dividido a cada 8/8 horas em combinação com Ceftriaxona 50 - 75 mg/Kg/dia IV dividida a cada 12/12 ou  24/24 horas.

Infecção de pele e tecidos moles - necrotizante

7,5 mg/kg/dose oral dividido a cada 6/6 horas em combinação com Cefotaxima 50 mg/Kg/dose IV a cada 6 horas.

*Descritas principais indicações. A dose ainda pode variar dependendo de outras indicações.  

Dose Máxima: Variável dependendo da indicação!

OBS: É recomendado o uso da dose usual indicada para cada caso durante pelo menos as primeiras 24-48 horas do tratamento e após esse período realizar o ajuste da dose pela função renal.

Ajuste pela Função Renal

Ajuste recomendado para a dose de 15-30 mg/kg/dia a cada 8/8h ou 6/6h:

• ClCr >10: Sem necessidade de ajuste;

• ClCr <10: 4 mg/kg/dose a cada 6/6 horas;

Hemodiálise: Extensamente dialisável. 4 mg/kg/dose a cada 6/6 horas;

Ajuste pela Função Hepática

Não há necessidade de ajuste de dose para comprometimento moderado.

Com grave comprometimento da função hepática e baseado na experiência com adultos pode ser recomendada a redução da dose usual em 50%, ou a manutenção da dose usual com um prolongamento do intervalo entre as doses de 12/12 horas.

• Via de Administração: IV

• Diluição e Estabilidade

MEDICAMENTO PRONTO PARA A ADMINISTRAÇÃO - concentração de 5mg/mL

Armazenamento em Temperatura Ambiente e Protegido da Luz até a Administração

• Concentração Máxima

IV: 5 mg/mL

• Tempo de Infusão

IV: realizar infusão a 5 mL/min ou 300 mL/h

Monitorar Hemograma principalmente em tratamento prolongado ou repetido.

Monitorar sintomas neurológicos e caso sejam observados considerar descontinuar a terapia.

Monitorar reações cutâneas.

Frequência não definida

• Dor epigástrica; Náusea; Vômito; Diarreia; Mucosite oral; Alterações do paladar (gosto metálico); Anorexia;

• de pancreatite, descoloração da língua/sensação de língua áspera (devido ao crescimento de fungos, por exemplo).

• Neuropatia sensorial periférica; Cefaleia; Convulsões; Tontura; Síndrome cerebelar subaguda (por exemplo, ataxia, disartria, alteração da marcha, nistagmo e tremor) e Encefalopatia (confusão, vertigem), que podem ser resolvidos com a descontinuação do medicamento; meningite asséptica.

• Rash; Prurido; Rubor; Urticária; Erupções pustulosas; Pustulose exantemática generalizada aguda; Síndrome de Stevens-Johnson; Necrólise epidérmica tóxica;

• Infecção urinária; Vaginite; Candidíase; Prurido genital; Cistite; Disuria;

• Alterações visuais transitórias;

• Febre;

• Alteração de enzimas hepáticas;

1. Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021

2. Micromedex Pediatric. Pediatric Drug Monograph, Metronidazole, 2026

3. UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024

4. ABL. Metronidazol. Bula profissional. Disponível em: <https://www.ablbrasil.com.br/wp-content/uploads/2022/09/Metronidazol_Profissional_IB211221.pdf>. Acesso: 01/12/2024

5. M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022