Gentamicina

Gentamicina 20mg/mL Ampola de 1 mL

Gentamicina 40mg/mL Ampola de 2 mL

Dose usual

Convencional: 2 - 2,5 mg/kg/dose IV ou IM a cada 8 horas.

Intervalo estendido: 5 - 7 mg/kg/dose IV a cada 24 horas. 

Endocardite infecciosa

gram positivo: 3 - 6 mg/kg/dose IV a cada 24 horas (ou dividido a cada 8 horas para Enterococco) em combinação com outro antibiótico. De 3 dias a 6 semanas.

gram negativo: 7 - 8 mg/Kg/dose IV a cada 24 horas ou dividido a cada 8 horas em combinação com outro antibiótico. De 3 dias a 6 semanas.

Meningite/ Ventriculite

2,5 mg/Kg/dose IV a cada 8 horas, de 10 a 14 dias (21 dias para bacilo gram negativo).

Infecção urinária

2 a 24 meses: 7,5 mg/Kg/dia IV dividido a cada 8 horas por 7 a 14 dias (somando terapia venosa e oral).

1 mês a 12 anos (intervalo estendido): 5 mg/Kg/dose IV a cada 24 horas por 10 a 14 dias (somando terapia venosa e oral).

*Descritas principais indicações. A dose ainda pode variar dependendo de outras indicações. 

Dose Máxima: Variável dependendo da indicação!

OBS: É recomendado o uso da dose usual indicada para cada caso durante pelo menos as primeiras 24-48 horas do tratamento e após esse período realizar o ajuste da dose pela função renal.

Ajuste pela Função Renal

Ajuste de dose recomendado para a posologia de 2-2,5 mg/kg/dose de 8/8 horas:

• CrCl >50: Sem necessidade de ajuste

• CrCl 30-50: administrar dose usual a cada 12 a 18 horas

• CrCl 10-29: administrar dose usual a cada 18 a 24 horas

• CrCl <10: administrar dose usual a cada 48 a 72 horas

Hemodiálise: Dialisável. Nos dias de diálise, administrar após a diálise.

Ajuste de dose recomendado para a posologia de 5-7 mg/kg/dose de 24/24 horas:

• CrCl 60-80: dose de 4mg/kg de 24/24 horas

• CrCl 40-60: dose de 3,5mg/kg de 24/24 horas

• CrCl 30-40: dose de 2,5mg/kg de 24/24 horas

• CrCl 20-30: dose de 4mg/kg de 48/48 horas

• CrCl 10-20: dose de 3mg/kg de 48/48 horas

• CrCl <10: dose de 2mg/kg de 72/72 horas

Hemodiálise: Dialisável. Nos dias de diálise, administrar após a diálise.

Ajuste pela Função Hepática

Não há necessidade de ajuste de dose.

• Via de Administração: IM e IV

• Diluição e Estabilidade

Reconstituição: Não se aplica - Ampola.

Diluição: Cloreto de Sódio 0,9% | Solução de Glicose 5% |

Após diluição - em temperatura ambiente (25°C): estabilidade de 2 horas

• Concentração Máxima

IM: administrar sem diluição

IV: 1-10 mg/mL

• Tempo de Infusão

IV rápido: 2-3 minutos

IV intermitente: 30 minutos a 2 horas

Monitorar função renal e concentração sérica de cálcio, magnésio e sódio, principalmente para terapias > 7 dias.

Monitorar sinais de neurotoxicidade e ototoxicidade.

Frequência não definida

• Eritema; Prurido; Rash; Urticária; Erupções cutâneas; Reação de Hipersensibilidade;

• Hipocalcemia; Hipocalemia; Hipomagnesemia; Hiponatremia;

• Anemia; Leucopenia; Eosinofilia; Trombocitopenia;

• Alteração de enzimas hepáticas; Hepatomegalia transitória;

• Náusea; Vômito; Diminuição do apetite;

• Hipertensão; Hipotensão; Edema;

• Distúrbios visuais; Distúrbios auditivos; Letargia; Confusão; Cefaleia;

• Reação no local da injeção; Dor no local;

A mistura de antibacterianos betalactâmicos (penicilina e cefalosporinas) e aminoglicosídeos pode resultar em inativação de ambas substâncias. Se clinicamente necessário elas devem ser administradas separadamente.

1. Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021

2. Micromedex Pediatric. Pediatric Drug Monograph, Gentamicin, 2026

3. UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024

4. Fresenius. Gentamicina. Bula profissional. Disponível em: <https://www.fresenius-kabi.com/br/documents/BulaGentamicin.PS.pdf>. Acesso em: 17/10/2024

5. Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024

6. M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022