Ceftazidima + Avibactam

Ceftazidima 2.000mg + Avibactam 500mg Frasco-ampola

Infecção por gram negativo resistente

29 dias a < 3 meses: 30 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 3 horas.

> 3 meses: 50 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 3 horas.

Infecção gran negativa causada por Enterobacter ou S. maltophilia produtor de metalo-beta-lactamase

29 dias a < 3 meses: 22,5 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 6/6 horas, infundir em 3 horas.

> 3 meses: 37,5 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 6/6 horas, infundir em 3 horas.

Usar concomitantemente, em Y, o Aztreonam 30 mg/Kg/dose IV a cada 6/6 horas, infundindo em 3 horas.

Caso não seja possível administração a cada 6 horas, pode ser administrada a mesma dose diária com o intervalo de 8/8 horas.

Infecção intrabdominal complicada

< 3 meses: 30 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 5 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 3 meses a < 6 meses: 40 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 5 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 6 meses a < 2 anos: 50 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 5 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 2 anos a < 18 anos: 50 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 5 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

Infecção urinária ou Pneumonia

< 3 meses: 30 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 7 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 3 meses a < 6 meses: 40 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 7 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 6 meses a < 2 anos: 50 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 7 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

> 2 anos a < 18 anos: 50 mg de Ceftazidima/Kg/dose IV de 8/8 horas, infundir em 2 horas, por 7 a 14 dias. Combinado com Metronidazol.

*Descritas principais indicações. A dose ainda pode variar dependendo de outras indicações. 

Dose Máxima: 2.000mg de ceftazidima/dose

OBS: É recomendado o uso da dose usual indicada para cada caso durante pelo menos as primeiras 24-48 horas do tratamento e após esse período realizar o ajuste da dose pela função renal.

Ajuste pela Função Renal

Sem informações precisas para ajuste em menores de 2 anos.

Para > 2 anos até < 18 anos:

• CrCl >50: sem necessidade de ajuste [4]

• CrCl 31-50: 25mg ceftazidima/kg/dose a cada 8 horas, infusão em 2 horas - máximo 1.000mg [4]

• CrCl 16-30: 19mg ceftazidima/kg/dose a cada 12 horas, infusão em 2 horas - máximo 750mg [3]

• CrCl 6-15: 19mg ceftazidima/kg/dose a cada 24 horas, infusão em 2 horas - máximo 750mg [3]

• CrCl ≤ 5: 19mg ceftazidima/kg/dose a cada 48 horas, infusão em 2 horas - máximo 750mg [3]

Hemodiálise: Dialisável (50-60%). Recomendada administração após a diálise. 

19mg ceftazidima/kg/dose a cada 24 horas ou a cada 48 horas (dependendo da função renal residual e da gravidade da infecção) - máximo 750mg [3]

Ajuste pela Função Hepática

Não há necessidade de ajuste de dose.

• Via de Administração: IV

ARMAZENAR AO ABRIGO DA LUZ

• Diluição e Estabilidade

Reconstituição: 10mL de Água para injetáveis 

Após reconstituição - uso imediato

Diluição: Cloreto de Sódio 0,9% | Solução de Glicose 5% | Ringer Lactato |

Após diluição (8 mg/mL de Ceftazidima) - em temperatura ambiente (25°C): estabilidade de 4 horas (incluindo infusão) | sob refrigeração (2-8ºC): 12 horas

Após diluição (>8 mg/mL até 40 mg/mL de Ceftazidima) - em temperatura ambiente (25°C): estabilidade de 4 horas (incluindo o tempo de infusão)|

• Concentração Máxima

IV: 8 a 40 mg/mL de ceftazidima

• Tempo de Infusão

IV: pelo menos 2 horas

Monitorar função renal.

Monitorar anafilaxia na primeira administração.

1% - 10%

• Candidíase;

• Eosinofilia; Trombocitose; Trombocitopenia;

• Tontura; Dor de cabeça;

• Vômito; Náusea; Diarreia; Dor abdominal;

• Aumento dos parâmetros hepáticos;

• Urticária; Prurido; Erupção cutânea maculopapular;

• Trombose no local da infusão; Flebite no local da infusão; Febre;

<1%

• Colite pseudomembranosa; Colite por Clostridioides difficile;

• Neutropenia; Leucopenia; Linfocitose;

• Parestesia;

• Disgeusia;

• Lesão renal aguda; Aumento da creatinina; Aumento da ureia;

1. Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021

2. Micromedex Pediatric. Pediatric Drug Monograph, Ceftazidime/Avibactam, 2026

3. UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024

4. Pfizer. Torgena. Bula profissional. 2024. Disponível em: <https://www.pfizer.com.br/files/Torgena_Profissional_de_Saude_31.pdf>. Acesso: 26/12/2024

5. Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024

6. M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022