Anfotericina B Complexo Lipídico 

Anfotericina B Complexo Lipídico 50mg Frasco-ampola

Pacientes sem HIV

Blastomicose - severa

3 - 5 mg/kg/dose IV de 24/24h por 1 a 2 semanas, seguido de terapia oral com Itraconazol 5 mg/kg/dose (máximo: 200mg/dose) de 12/12 horas por um total de 12 meses.

Criptococcose - meningite e doença disseminada

5 mg/kg/dose IV de 24/24h, em combinação com Flucitosina 25 mg/kg/dia dividido em doses de 6/6 horas. Seguido por terapia oral com Fluconazol 10-12 mg/kg/dose diariamente por 8 semanas.

Histoplasmose - progressiva disseminada

3 - 5,0 mg/kg/dose IV de 24/24h por 4 a 6 semanas.

Infecção fungica sistêmica (Candidíase e Aspergilose)

5 mg/kg/dose IV de 24/24h. Usar por 2 semanas após confirmação de ausência de Cândida em hemocultura e resolução dos sintomas.

Infecção osteoarticular: tratar por pelo menos 2 semanas, seguido de Fluconazol por 6 a 12 meses para osteomielite ou 6 semanas para artrite séptica.

*Descritas principais indicações. A dose ainda pode variar dependendo de outras indicações. 

Dose Máxima: Variável dependendo da indicação!

Ajuste pela Função Renal

Sem necessidade de ajuste para qualquer grau de disfunção.

Hemodiálise: Não significativamente dialisável.

Ajuste pela Função Hepática

Sem necessidade de ajuste.

• Via de Administração: IV

MEDICAMENTO DEVE SER ARMAZENADO EM GELADEIRA

PROTEGER DA LUZ

• Diluição e Estabilidade

Frascos de dose única.

Após aberto - sob refrigeração (2-8°C): estabilidade de 48 horas

Diluição: Solução de Glicose 5% (estável em até 48h em geladeira ou por até 6h em temperatura ambiente).

NÃO utilizar SF 0,9%, Ringer Lactato, Água Bacteriostatica ou conservantes - podem causar a precipitação do medicamento.

Utilizar agulha-filtro para administrar o conteúdo desejado para a dose do paciente na bolsa de SG 5%.

• Dose Máxima

IV: 1 mg/mL ou até 2 mg/mL em pacientes pediátricos e com problemas cardiovasculares.

• Tempo de Infusão

IV: infundir em uma taxa de 2,5 mg/kg/h em pelo menos 2 horas. Se for necessário infundir por mais de 2 horas, agitar a bolsa para homogeneizar o medicamento em seu conteúdo.

NÃO usar filtro de linha para a administração.

NÃO utilizar soluções salinas (precipitação do medicamento). 

Fazer flush com Glicose 5% antes de infundir o medicamento.

PRÉ-MEDICAÇÃO: Para evitar reações infusionais, realizar pré-medicação de 30-60 minutos antes da administração da Anfotericina B: Paracetamol ou Dipirona, Difenidramina e/ou Hidrocortisona;

HIDRATAÇÃO: A administração anterior ou posterior à infusão de uma Hidratação Venosa reduz o risco de nefrotoxicidade durante o tratamento;

RIGOR: Se o paciente experienciar rigor durante a infusão, pode ser administrada Meperidina;

Sinais vitais principalmente nas primeiras doses;

Avaliar a função renal a cada 48 horas no início da terapia e a cada alteração de dose, posteriormente avaliar semanalmente.

Eletrólitos. Função hepática.

> 10%

• Febre; Calafrios;

• Aumento da ureia e creatinina; Oligúria;

1 - 10%

• Rash; Prurido;

• Hipocalemia; Alteração de eletrólitos;

• Anemia; Leucopenia; Trombocitopenia;

• Vômito; Náusea; Diarreia; Dor abdominal;

• Dispneia; Taquicardia; Hipotensão; Hipertensão; Dor no peito;

• Falência renal; Alteração hepática;

• Dor de cabeça;

<1%

• Anafilaxia;

Não é recomendado misturar a Anfotericina com outros medicamentos.

NÃO utilizar SF 0,9%, Ringer Lactato, Água Bacteriostática ou conservantes - podem causar a precipitação do medicamento.

1. Lexicomp. Wolters Kluwer. Pediatric and Neonatal Dosage Handbook, 28rd ed. UpToDate. USA. 2021

2. Micromedex Pediatric. Pediatric Drug Monograph, Amphotericin B Lipid Complex, 2026

3. UpToDate. Wolters Kluwer. UpToDate, Inc. 2024

4. Bagó. ABELCET - Anfotericina B complexo lipídico. Bula profissional. Disponível em: <https://www.saudedireta.com.br/catinc/drugs/bulas/abelcet.pdf>. Acesso: 23/05/2024

5. Trissel's. Micromedex IV Compatility. Clinical Pharmaceutics Database. Acesso: 28/12/2024

6. M.D. Gilbert, David N., M.D. Chambers, Henry F., M.D. Eliopoulos, George M., et. al. The Sanford Guide To Antimicrobial Therapy 2022. Sanford Guide. EUA. 52ª Edição. 2022